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胃镜报告返流性食管炎【胃炎糜烂性】
答1、食道下段距门齿约37始至齿线处粘膜散在条状充血，提示：反流性食管炎；
2、贲门11点方向粘膜隆起，精糙，充血水肿，提示：贲门口炎；
3、胃粘膜充血水肿，痘疹样糜烂，提示：慢性糜烂性胃炎，也有诊断疣状胃炎；
4、十二指肠，球部近球降交界处粘膜散在点状糜烂，提示：十二指肠炎；
5、hp值，阴性，提示：胃里没有幽门螺旋杆菌感染（幽门螺旋杆菌属胃病一种致病菌，可以引起胃炎、溃疡及癌症，研究表明，超过90%的十二指肠溃疡和80%左右的胃溃疡，都是由幽门螺杆菌感染所导致的。）
（胡江涛大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
山西省中医院胡江涛
糜烂性胃炎应该如何治疗？
答糜烂性胃炎的治疗
临床观察为胃粘膜出现多个疣状、膨大皱襞状或丘疹样隆起，直径5～10mm，顶端可见粘膜缺损或脐样凹陷，中心有糜烂，隆起周围多无红晕，但常伴有大小相仿的红斑，以胃窦部多见，大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。临床上发生癌变的几率最高！ 慢性糜烂性胃炎临床表现为上腹部的疼痛，多呈烧灼样或有灼热感，一般伴有腹胀、嗳气、泛酸、或恶心呕吐，有部分病人可并发出血而出现黑便或呕血。慢性糜烂性胃炎的病因和发病机制尚未完全阐明，一般认为可能由于各种外源性或内源性致病因素引起胃粘膜血流减少或正常粘膜防御机制的破坏加上胃酸和胃蛋白酶对胃粘膜的损伤作用而发病。 西医一般采用胃黏膜保护剂、抑制胃酸合并治疗，幽门螺旋杆菌阳性的合并应用消炎方法。但服用时间长，疗效不明显，极易复发。中医治疗慢性糜烂性胃炎相对来说起效快，疗效好，不易复发。
我院胃肠病专科专家组，总结多年来的临床经验，结合中医医学，中医临床学，治疗糜烂性胃炎。“二十六味健中方”5号方含有名贵植物：美洲大蠊虫体提取物，其所含的特殊成分，对幽门螺旋菌有很强的杀灭作用，同时配合苍术，白芨，党参，蜂胶，等对胃粘膜有很强的保护和修复作用。配方中含的穿山甲，地龙，等有丰富的生物活性成分，可透经达络的特性，对久治不愈的慢性糜烂性胃炎，可去腐生肌，活血化瘀；共同起到直击病灶,快速修复胃粘膜,增加胃粘膜屏障,增强脾胃功能，修复糜烂面，防止癌变，消除发病根源,从而达到彻底治疗的目的。
实践证明，二十六味健中方不但能提高胃粘膜抵抗能力、抑制迷走神经兴奋、减少胃酸分泌、解除平滑肌痉挛、消除粘膜炎症、而且促进糜烂面愈合方面有很好的疗效，一般服用1-3个月糜烂面即可痊愈，不再复发。初患病患者可在1--2个月治愈，反复发病的患者和长期不愈的顽固性患者可在2－3个月治愈，愈后不易复发。
胃溃疡、胃糜烂傻傻分不清楚，到底怎么辨别呢？
答判断胃糜烂和胃溃疡最好的方法就是去正规医院行胃镜检查。胃糜烂和胃溃疡两者，都是由于胃内黏膜层发生损伤而产生的病变反应。只是因为两者对胃的损伤程度有深浅区别。如果患者胃黏膜损伤程度比较浅的，没有伤到肌层的，就是胃糜烂。而胃溃疡不仅胃黏膜表面受损，而且已经侵犯到肌层。胃糜烂如果得不到及时有效的治疗，随着病情逐渐加重，就会出现胃溃疡。因此，在通过胃镜检查后，不管是胃糜烂还是胃溃疡，都应采取不同的方法进行相应的治疗。
胃溃疡
从广义角度说，胃溃疡是指发生在胃角、胃窦、贲门和裂孔疝等部位的溃疡，是消化性溃疡的一种。消化性溃疡是一种常见的消化道疾病，可发生于食管、胃或十二指肠，也可发生于胃-空肠吻合口附近或含有胃黏膜的憩室内，因为胃溃疡和十二指肠溃疡最常见，故一般所谓的消化性溃疡是指胃溃疡和十二指肠溃疡。
它之所以称之为消化性溃疡，是因为既往认为胃溃疡和十二指肠溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身消化所形成的，事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一，还有其他原因可以形成消化性溃疡。由于胃溃疡和十二指肠溃疡的病因和临床症状有许多相似之处，有时难以区分是胃溃疡还是十二指肠溃疡，因此往往诊断为消化性溃疡，或胃、十二指肠溃疡。如果能明确溃疡在胃或十二指肠，那就可直接诊断为胃溃疡或十二指肠溃疡。
胃溃疡的表现
上腹部疼痛是本病的主要症状。多位于上腹部，也可出现在左上腹部或胸骨、剑突后。常呈隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛。胃溃疡的疼痛多在餐后1小时内出现，经1～2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再复现上述节律。部分患者可无症状，或以出血、穿孔等并发症作为首发症状。
胃糜烂
糜烂性胃炎分为急性糜烂性胃炎和慢性糜烂性胃炎。急性糜烂性胃炎是以胃黏膜多发性糜烂为特征的急性胃炎，又称急性胃黏膜病变或急性糜烂出血性胃炎，是上消化道出血的重要病因之一，约占上消化道出血的20%。慢性糜烂性胃炎又称疣状胃炎或痘疹状胃炎，一般仅见饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛及消化不良等症状。
胃糜烂的病因
内源性因素：危重疾病如严重创伤、大面积烧伤、败血症、颅内病变、休克及重要器官的功能衰竭等严重应激状态等是急性糜烂性胃炎的常见病因。
外源性因素：某些药物如非甾体类抗炎药、类固醇激素、某些抗生素、酒精等均可损伤胃黏膜屏障，导致黏膜通透性增加，胃液的氢离子回渗入胃黏膜，引起胃黏膜糜烂、出血。
胃糜烂的分类
急性糜烂性胃炎：起病较急，在原发病的病程中突发上消化道出血，表现为呕血及黑粪，单独黑粪者少见。出血常为间歇性。大量出血可引起晕厥或休克、贫血。出血时有上腹隐痛不适或有触痛。
慢性糜烂性胃炎：症状多为非特异性的消化不良症状如上腹隐痛、反酸、餐后饱胀、食欲减退等。
如何预防
避免精神紧张：平时一些人可能会养成非常紧张的心情，这也是导致胃溃疡的一种原因，所以，平时应该预防自己的精神过度紧张，因为心理的因素对胃溃疡的影响是非常大的，平时应该注意自己的一些情绪，避免大脑皮层受到不良的刺激。
注意饮食卫生：平时出现一些胃溃疡现象，大都是平时的一些饮食不够健康，特别是饮食方面不注意自己的饮食卫生而导致，所以，平时一定要注意自己的饮食卫生，不要偏食，平时尽量少吃一些，辣椒，浓茶，咖啡等刺激性的食物，因为这都会导致自己的肠胃消化功能紊乱。
避免药物损伤：平时一些人可能会服用一些药物，但是，在服用药物的时候应该选择一些刺激性小的药。平时应少吃一些阿司匹林，强的松，消炎痛等等一些对胃黏膜有刺激性作用的药物，这样会加重一些胃溃疡的病情，并且得不到很好的预防。
胃体底部粘膜下出血及糜烂性炎是什么，我很担心
答慢性糜烂性胃炎，又称疣状胃炎或痘疹状胃炎，它常和消化性溃疡、浅表性或萎缩性胃炎等伴发，亦可单独发生。慢性胃炎通常又可分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎和肥厚性胃炎。慢性胃炎病程迁延，大多无明显症状和体征，一般仅见饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛等消化不良症状。确诊主要依赖胃镜检查和胃粘膜活组织检查。
本病觉见于成人，许多病因可刺激你的胃，如饮食不当，病毒和细菌感染、药物刺激等均可能引发本病。治疗胃炎最好的方法是自我保健，只要能坚持治疗，按时服药，尤其注意养成生活规律、饮食有节的良好习惯，做好调护，不仅可以减轻病痛，还有可能使本病完全治愈。
主要表现为胃粘膜出现多个疣状、膨大皱襞状或丘疹样隆起，直径5～10mm，顶端可见粘膜缺损或脐样凹陷，中心有糜烂，隆起周围多无红晕，但常伴有大小相仿的红斑，以胃窦部多见，可分为持续型及消失型。在慢性胃炎悉尼系统分类中它属于特殊类型胃炎，内镜分型为隆起糜烂型胃炎和扁平糜烂型胃炎。慢性胃炎缺乏特异性症状，症状的轻重与胃粘膜的病变程度并非一致。大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。萎缩性胃炎患者可有贫血、水瘦、舌炎、腹泻等，个别病人伴粘膜糜烂者上腹痛较明显，并可有出血。
内镜下常表现为多发性点状或阿弗他溃疡.慢性非糜烂性胃炎可为特发性,也可由药物(特别是阿司匹林和非甾体类消炎药,参见消化性溃疡的治疗部分),克罗恩病或病毒感染所引起.幽门螺杆菌可能在此不发挥重要作用.
症状多为非特异性的,可包括恶心,呕吐和上腹部不适.内镜下显示在增厚的皱襞隆起边缘有点状糜烂,中央有白斑或凹陷.组织学变化多样.尚无某种方法具有广泛疗效或可治愈.
治疗多为对症治疗,药物包括制酸剂,h2 拮抗剂和质子泵抑制剂,同时应避免服用可使症状加重的药物和食物.复发和恶化多见.
应忌饮浓茶、咖啡、酒类等；少吃容易产生胀气的食物，如土豆、红薯、洋葱、煮黄豆等
营养与饮食疗法
●食用流食
对于急性胃炎。应去除病因，卧床休息，禁食一切对胃有刺激的饮食或药物，酌情禁食或给予流食，对有出血者，予以止血治疗。
●忌食粗糙和刺激性食物
忌食过硬过辣、过咸、过热、过分粗糙和刺激性强的食物。如油炸食品、腌腊食品、辣椒、大蒜等。不管柑橘类果汁、番茄制品、咖啡、酒类以及所有会直接刺激食道的食物会不会引起胃酸，你最好避免食用。
●避免高脂肪食物
高脂肪食物、酒、糖类、巧克力会使括约肌放松，造成回流，所以如果你有胃灼热的症状，就应避免这些食物。
●蛔曰慢曰助消化
细嚼慢咽对消化绝对有帮助，你应该彻底咀嚼食物，使食物充分与唾液混合，用餐时避免有压力，可以使你的消化作用有一个好的开始。
●饮食有规律
注意饮食调理养护，有规律地定时定量进食，以维持正常消化活动的节律。切不可饥一顿饱一顿或不吃早餐，尤其应避免暴饮暴食。
●注意营养均衡
食物要选富有营养、易消化的细软食物为主，多吃含植物蛋白、维生素多的食物。你可以吃煮熟的粟子、大米粥、羊奶、酸乳、白乳酪、开菲乳。如果症状严重，吃一些软性食物，例如米汤、酪梨、香蕉、马铃薯、南瓜类。将所有蔬菜搅碎，再烹调。偶尔，吃一些蒸热的蔬菜，例如红萝卜、胡萝卜及绿花椰菜。
●少量多餐
一天三餐，比如六小餐，只要你觉得舒服就行。睡前忌进食，饮食不宜过多过饱，以免胃窦部扩张过度而增加胃酸的分泌。
●增加纤维素的摄取
食用寓含纤维的食物。纤维被认为是抗癌成分，食用高纤维饮食同样可以减少十二指肠溃疡发生机会。纤维被认为能促进粘蛋白分泌，粘蛋白可以保护十二指肠粘膜。
●控制饮水
胃酸缺乏者，忌冲淡胃液。饮食中宜加入醋、柠檬汁、酸性调味晶，少吃难消化、易胀气的食物．饭前及饭后尽量少喝水。
●喝菜汁
新鲜的卷心菜汁富含促进产生粘蛋白细胞生长的谷氨酰胺，有益于保护胃粘膜。菜汁制成后立即喝下，勿贮存。对于胃酸过多的病人，胃痛时可喝一杯，以稀释胃酸。
●少曰牛奶
长期以来，牛奶一直被视为极佳的胃酸缓冲剂，但它虽可暂时缓冲胃酸，但稍后，牛奶里的钙和蛋白质会刺激更多的胃酸分泌，使胃更不舒服；杏仁奶是不错的代替品。
●勿服用铁质补充服
你若有胃炎，服用铁质补充物可能引起严重的反胃。铁质是胃的刺激物。
●补充营养素
①维生素b12
用量依产品说明，慢性胃炎有可能由于维生素b12缺乏而引起贫血。
②维生素e及锌
维生素e每天400iu，渐增。锌每天50-80毫克，它们能增加粘蛋白的产生，保护胃粘膜及止痛。
③ 芦荟汁
每天120cc，它能止痛及加速复原。
④蛋白质分解酵索
两餐之间使用，分解残留于结肠的食物，并帮助减少发炎。注意：勿使用含盐酸的品牌。
⑤维生素a乳剂或胶囊
用量5000iu，一个月后降至2500iu。保护胃粘膜复原。
●用姜止痛
姜是印第安人拿来治疗肠胃不适、胃肠胀气和关节炎等发炎毛病的传统药方。姜粉可达到使胃平静的作用。每次服用的分